Nombre: Carlos Bermúdez
Edad:
35 años
Sexo:
Masculino
Estado Civil: Soltero
Lugar de Origen: Bogotá (D.C.)
Lugar de Residencia: Cra 8 # 13-89 Pereira (Risaralda)
Estudios Realizados: Primaria, Bachillerato y tres años de Derecho.
Situación Laboral y Socio-económica: Empleado
Seguridad Social: Nueva E.P.S.
Religión: Católico
Fecha de Entrevista: 12 de Diciembre de 2.005
Motivo de Consulta
Ingresa de forma urgente e involuntaria por alteraciones
del comportamiento. Una amiga lo encuentra agresivo y están preocupados por
ello. Refiere que es el hijo de Dios, revelación divina (mientras se afeitaba).
Enfermedad Actual
C.B.: Niega en todo momento padecer enfermedad, considera
injustificado el internamiento. Solo reconoce mayor actividad de lo habitual
(incremento del gasto y frecuencia de visitas a clubes de
prostitución).Insulta, desafía y amenaza.
C.B.: Es Intransigente, radical, desconfiado, crítico y
tiene problemas en la convivencia. Tiene baja tolerancia a la frustración,
necesidad de afecto y es reservado. Rascibilidad e irritabilidad, mala
tolerancia a la imposición de límites. Con actitudes agresivas, con el entorno
familiar, laboral, clubes, etc. Alcohólico, Drogadicto y Promiscuo. El padre describe
la enfermedad de su hijo diciendo que: “ha dejado el alcohol, pero se ha metido
en otras adicciones... (Cannabis, prostitutas, etc.)
Antecedentes
Personales
Periodo Del
Desarrollo
Historia Prenatal y
Perinatal:
Embarazo deseado y planeado. Parto con sufrimiento fetal.
Nació en un ambiente normal.
Infancia y
Adolescencia
Tuvo una infancia feliz. Buen rendimiento académico,
hasta la secundaria. En la adolescencia comenzó a tener un carácter difícil y a
desconfiar de los demás, sin ningún motivo aparente. Tuvo mucha rivalidad con
su hermano menor.
Edad Adulta
Al entrar a la universidad, tuvo épocas de inasistencias
irresponsables a clases. Abandona estudios en tercer año de derecho. Labora
como empleado en departamento de archivo en una entidad pública. Tiene
constantes ausencias en su trabajo y dificultad para relacionarse con sus
compañeros de oficina. Se menciona tres relaciones de pareja, de cierta
duración (3-6 años). Rupturas decididas por ellas y tras las cuales pasa periodos
de tristeza y marcado retraimiento. Motivadas por problemas en la convivencia (sobre
todo la segunda y tercera, por consumo de tóxicos).
Tiende a minimizar el impacto emocional de las rupturas y
de forma reiterada habla de las mujeres de manera irrespetuosa, desconsiderada
y soez; colocándose en una posición de superioridad y dominio sobre ellas. No
tiene amigos y le ha costado trabajo adaptarse a la ciudad en donde vive.
Antecedentes Mórbidos
Personales
Accidente de tráfico con TCE (trauma craneoencefálico,
con secuelas). Fumador de 20 cigarrillos diarios. Consumo de alcohol desde
adolescencia, que se incrementa al entrar a la universidad. Consumo habitual de
haschis y de cannabis, paralelo al alcohol. El argumenta que ha probado todas
las drogas que existen, por probarlas. Ceguera ojo izquierdo, por lesión en el
nervio óptico. Contacto con psiquiatra privado en el 2.005.
Características depresivas, después del accidente, de las
rupturas de relaciones de pareja y por la soledad que siente en la ciudad donde
reside.
Antecedentes Familiares
Dos primos hermanos gemelos con Esquizofrenia.
Exploración
Psicopatológica
Consciente, orientado, colaborador parcial. Aspecto
adecuado. Ansiedad flotante-intensa. Hipertonía objetiva. Irritabilidad. Humor
expansivo y prodigalidad. Pensamiento ideofugitivo. Distendido. Ideación
megalomaniaca parcialmente estructurada. Juicio, realidad y razonamiento no
conservados. Sin conciencia de enfermedad. Rasgos narcisistas.
C.B.: Argumenta que él tuvo una Revelación Divina; en
donde sintió una especie de iluminación. Por lo tanto, él se considera la
reencarnación de Cristo y deberá juzgar a todos cuando llegue el fin del mundo.
Se debe aclarar, que dos o tres días antes de que fuera internado, había
consumido haschis. Reconoce sentimientos de celos por su hermano. Se considera
la oveja negra de la familia.
Escritos (dos meses antes del ingreso):
C.B. hace referencia a sentimientos de infelicidad, no
controlar su vida, lamenta la pérdida de pareja, le gustaría dar fin a la clase
de persona que es y poder ser un individuo más tranquilo, conformista,
equilibrado y no vicioso.
